8月 13, 2021

Blog,為自己而寫。

一開始是為了抒發準備指考時的心情,開始寫部落格,SNS 崛起後,逐漸轉向 Facebook,這裡便荒廢了。 

時至今日,我們處於「個人資料自主權」的網路歷史轉捩點,我的人生閱歷與資本,也來到了有機會建立「最終堡壘」的時刻。 

我的下一個網站→ shock.icu

11月 13, 2014

寫在討論之前

儒家、封建、沙文、殖民……,有人能說出精確定義嗎?或者,在達成有效溝通之前,難道可以不交換彼此的基本前提嗎?

佛教僧侶在辯論前,有一個動作叫「立敵共許」:大家先把承認哪些、不承認哪些觀念攤開來講,然後才能進入實質的廝殺。

一般人談論政治與宗教時,如果能聰明訴諸情感,反而有轉圜空間;一旦自以為是想要進入「理性的論述」,光是定義的模糊與彼此不一致,其油鍋滾燙的程度,遠勝於前者。

悲哀的是,通常越是同志,越容易掉入「理性」的陷阱,徒然親痛仇快。很多時候,就應該先把基本假設(尤其是,這些詞,的定義)調整到一致,才不會落到無神論者與基督教徒對罵的下場。

有沒有放諸四海皆準的精神?有的,那就是「傾聽」。以對方為中心,讓他說,完整澄清,充分理解,接下來不管是安慰、爭辯、侮辱,那力道才會夠、效果才會強。

5月 19, 2013

英國麻醉草創時期的大師:Joseph Thomas Clover


John Snow 死後,Joseph Thomas Clover (1825 – 1882) 取代他在英國的地位,成為下一位為後世所知的麻醉科醫師,或者說,一位「氯仿師」(chloroformist)。

他自述,1871 年之前,施行了 13000 例各式麻醉,而沒有死過任何病人。但在 1874 年,他親手讓一個使用氯仿的病人不幸喪生。他在《British Medical Journal》描述了這個案例。

他強調要在麻醉過程中持續監控病人的脈搏,這在當年並非標準做法。他也是第一位使用 jaw-thrust 來排除呼吸道阻塞、第一位堅持急救設備必須要在麻醉過程中常備、第一位使用環甲穿刺術(以挽救一位口部腫瘤病人的氣道完全阻塞)的人。

9月 28, 2012

《刺客教條三》來到波士頓

《刺客教條》系列遊戲以其「歷史感自豪」。最近放出了「波士頓茶葉事件」預告片:



鋪陳歷史場景也是系列傳統了……,讓我們細數從頭。

《刺客教條一》在這世上第一部公開的影片,就揭露了故事發生在最傳奇性第三次十字軍東征時期的耶路撒冷,那群被稱為「assassin」的人身上:



《刺客教條二》發生在十五世紀文藝復興前夕的義大利,同時帶出系列作中最具人氣的落難貴族刺客 Ezio Auditore:




二代主角 Ezio 因為人氣太高了,所以最後還出了兩部資料片,分別是到羅馬刺殺教皇的《刺客教條:兄弟會》:



以及到伊斯坦堡,追尋自我順便撲滅拜占庭餘孽的《刺客教條:啟示錄》:



隨著二代故事的結束,第三代故事的重責大任就交給美國獨立革命時期的原住民混血獵人 Connor Kenway 了:



有人說,從這遊戲學到的歷史,比書本上還多;當你置身佛羅倫斯從百花大教堂上一躍而下,就知此言不虛。

9月 19, 2012

「心直口快,比腦還快?」:楊志良

節錄兩段楊志良先生在不同時間發表的言論,我們可以發現,他的說詞,不宜輕易相信。

2010 年 10 月 13 日,Yahoo 的〈前衛生署長楊志良:我最關心體制〉:

「四大」科皆空? 沒有的事

楊志良:過去 5 年,台灣增加 11% 的領照醫師,內科增加 16%,哪裡有空?外科醫師增加 11%,那為什麼現在的外科醫師會比較辛苦呢?一則因為健保制度不夠好,還有一點就是愈來愈多外科手術被內科治療取代。至於小兒科跟婦產科,我要講一句,照目前的醫師數是太多了,因為少生了十幾萬個孩子。

2012 年 8 月 31 日,中央社的〈二代健保 楊志良盼救五大皆空〉:

楊志良說,內、外、婦、兒、急等科系錢少事多高風險,造成醫界五大皆空,還有護理人力荒。健保費用總額明年將成長 6%,期待能回應解決五大皆空及護理人力的問題。

短短兩年,怎麼說法差這麼多,有搞清楚狀況嗎?還是說話有摸著良心嗎?道德首重一致性,變來變去,如何服眾?

9月 09, 2012

《黑暗騎士:黎明昇起》劇情思索(雷)

蝙蝠俠第三集,有很多人無法理解 Bane/Talia 的作為,這裡提供一點見解:

一、死亡一點都不可怕,大多數的人都能處理。真正可怕的是得了癌症,卻在一次次化療放療之間看著腫瘤慢慢吞噬;而更可怕的是,還抱持著抗癌成功的希望,而慢慢地知道或拒絕承認這個事實。

這就是人間煉獄,折磨的真義。為什麼不直接引爆?如此太仁慈了。第一集忍者大師為何要使用引發恐懼幻覺的毒氣?因為重點不是死,而是死前的過程。

二、高譚市民被給予「炸彈不會引爆」的錯誤期待,高譚底層居民被給予「階級消弭」的錯誤期待。

而韋恩被給予「終將回歸拯救一切」的錯誤期待,這也是 Talia 所真正計畫的、專屬蝙蝠俠享用的一人修羅場。如果不讓他走完這全程,那把準備好的刀子就沒有插進去的價值,「太便宜你了」。

Bane 獨缺對於韋恩的復仇之心,所以他只負責高譚毀滅計畫,最後想直接幹掉蝙蝠俠了事。

結論:蝙蝠俠三部曲的主題分別是「恐懼、混亂、痛苦」,仔細思考何謂真正的痛苦,即有脈絡可循。

監獄長者一句「這裡,那裡,有什麼分別呢」(解脫與超越不假外求),以及醫生所言,真正的力量並不來自「視死如歸」(小乘佛教的阿羅漢),而是「求生的渴求、重拾恐懼」(大乘佛教的菩薩),頗有佛家旨趣。

12月 23, 2011

慢性傷口照護

精簡綜述「爛傷口」的概念(TIME: Tissue, Inflammation or Infection , Moisture, Edge),相關閱讀應該可從這裡開始。幾個重點:移除死亡組織外科方法最快、降低菌量往往需要全身性抗生素、大部分敷料沒有比濕紗好、無視整體狀況手術關傷口只會失敗。

Lancet. 2008 Nov 29;372(9653):1860-2.
Chronic wound care.